	신나는 체험과 나누는 배움으로 더불어 크는 건강한 일동 어린이 일 동 가 정 통 신	제2019–132호
		2019. 6. 27.
		☎031-531-8022
제목	초등돌봄교실 여름방학 중 희망학생 모집 안내
안녕하십니까? 학부모님 가정에 행복이 가득하시길 기원합니다. 초등돌봄교실에서 여름방학 중 돌봄이 필요한 학생들을 위해 방학 중에도 『초등돌봄교실』을 운영하며 희망 신청을 받고자 하오니 희망하시는 학부모님께서는 아래의 내용을 참고하셔서 6월 30일(월)까지 신청해 주시기 바랍니다. 1. 대상: 1~2학년 학생 대상으로 방학 중 돌봄이 필요한 학생 40명(초과 시 아래의 순위로 선정) 가. 1순위: 현재 초등돌봄교실 입급 학생 중 돌봄이 필요한 학생 나. 2순위: 돌봄이 필요한 가정(저소득층, 한부보, 조손 가정, 맞벌이 가정 등) - 증빙서류 필수 2. 기간: 2019년 7월 25일(목) - 2019년 8월 19일(월) (12일간) 돌봄방학: 2019년 7월 29일(월) - 8월 2일(금) (5일간) 3. 운영시간: 1반(09:00 ~ 16:30), 2반(09:00 ~ 16:00) (학부모님이 원하는 시간에 퇴실하되 오후 4시 30분 이전에 귀가함) 4. 운영장소: 초등돌봄교실 5. 급․간식비: 66,000원 가. 급식비: 4,000원 × 12일 = 48,000원 나. 간식비: 1,500원 × 12일 = 18,000원 6. 납부 방법: 개인별 스쿨뱅킹통장을 통해 7월 8일(월) - 7월 19일(금) 출금 (해당기간에 급․간식비 미납 시 초등돌봄교실 참여가 자동으로 취소됩니다.) 7. 문의사항: 초등보육전담사 또는 담당교사 8. 제출서류 가. 기존 돌봄교실 학생: 초등돌봄교실 신청서(①번 서류만) 나. 방학에만 참여하는 학생(①~④ 모두 제출) ① 초등돌봄교실 신청서 (별첨서류) ② 안전지도 준수 서약서, 대리인 지정 위임장(별첨서류) ③ 응급처치 동의서 / 비상연락처(별첨서류) ④ 증빙서류 1부(아래의 서류 중 1가지 제출) ㉮ 저소득층: 교육비 지원대상자 여부 서류 ㉯ 한부모 가정 확인 서류 ㉰ 조손 가정 확인 서류 ㉱ 맞벌이 가정: 아버지, 어머니의 재직증명서 또는 건강보험 납입증명서 2019. 6. 27. 일 동 초 등 학 교 장

초등돌봄교실 신청서

학생명		주소
학년-반	( )학년 ( )반	보호자 연락처	자택
보호자명			휴대폰
희망 귀가시간	원하시는 자녀 귀가 시간 : 오후 ( )시 ( )분 오후 4시 30분까지 귀가를 하며 이전에 퇴실을 원하는 경우 희망에 따름 학부모 희망에 의해 귀가시간 탄력적 조정 가능
귀가 방법	① 보호자와 함께 귀가 한다.( )
	② 대리자를 사전에 지정한다.( )대리인 성명: (관계: ) (대리자는 19세 이상 성인이어야 합니다.)
가구유형	① 기초생활수급자(저소득층) ( )
	② 한부모 및 조손가정( )
	③ 맞벌이가정( )
	④ 기타( )

[정보제공 이용 동의]

본 신청서에 응답하신 귀댁의 가구유형, 학부모의 성명 및 연락처 학생의 소속 학교, 학년, 반, 성명 등에 관한 정보를 학교 및 돌봄업무담당자에게 2019년 초등돌봄교실 운영을 위한 기초자료로 제공함을 동의하십니까?

동의함(      )   동의하지 않음(      )   2019년   월   일 보호자 성명            (인)

일동초등학교장 귀하

[안전지도 준수 사항 서약서]

상기 본인은 일동초등학교 초등돌봄교실에서 돌봄을 받고자 신청하며 아래 ▣ 안전 지도 준수 사항 ▣을 준수할 것을 서약합니다.

▣ 안전 지도 준수 사항 ▣

① 귀가 시에는 학부모 동행 귀가를 원칙으로 하며, 부득이한 경우 대리인(성인)을 사전에 지정하고 위임합니다. 19세 미만의 동반은 자율 귀가에 해당하므로 귀가 시 발생하는 문제는 학부모님의 책임입니다.

② 결석, 지각, 조퇴 시에는 반드시 담당돌봄전담사에게 연락을 취합니다. 부모님의 연락을 직접 받지 않은 경우에는 안전 관리상 조퇴가 허용되지 않습니다.

③ 투약을 하여야 할 경우, 사전에 학부모님께서 담당 초등돌봄전담사에게 알려줍니다.

④ 자녀의 응급상황 발생 시 응급처치 동의서에 따라 시행됩니다.(응급처치 동의서 별도 배부)

⑤ 보호자가 동행한 귀가 시간부터는 모든 안전사고에 관한 것은 학부모님의 책임이며, 학교에 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다.

⑥ 희망 귀가 시간을 준수하며 이를 지키지 못한 경우에 발생되는 사안은 학교에 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다.

⑦ 초등돌봄교실 운영시간 중에는 교문 밖, 타 기관 교습 후 초등돌봄교실에 돌아올 수 없습니다. 학원 수강을 위하여 학교 밖으로 나간 경우 귀가로 간주합니다.

2019년  월    일

보호자               (인)

일동초등학교장 귀하

[대리인 지정 위임장]

상기 본인은 일동초등학교 초등돌봄교실에서 학생이 귀가할 때 올 수 없어서 다음의 사람을 대리인으로 지정하고 위임장을 제출합니다.(대리인은 성인이며 19세 이상입니다.)

대리인 성명 :           (관계 :        )

2019년    월    일

위임자(보호자)               (인)

일동초등학교장 귀하

응 급 처 치 동 의 서 / 비 상 연 락 처

학생명

학년 반

성   별

남     여

생년월일

◈ 응급처치의 절차 ◈

1. 초등돌봄교실에서는 사고 발생 시 날짜와 시간을 가장 먼저 학부모에게 연락합니다.

아버지 연락 번호		어머니 연락 번호

2. 응급상황 시 학부모와 연락이 되지 않을 경우, 돌봄교실에서는 다음의 사람들에게 연락을 합니다.

이 름		이 름
전화번호		전화번호
아동과의 관계		아동과의 관계

3. 필요한 경우 119구조대로 연락할 것이며, 학교에서 지정한 의료기관이나 학부모께서 정하신 의료기관(병원명:                        )으로 응급 수송할 것입니다.

4. 의료기관 수송 후에는 다음의 의료보험으로 신속한 치료를 받을 수 있도록 합니다.

의료보험의 종류	직장, 지역, 의료보험 중 기재
번 호
기 관

5. 응급 처치 시 피해야 할 약 또는 특이체질이 있으면 적어주세요.

사고 발생 시 응급처치는 학부모 동의를 얻어야 합니다.

본교 초등돌봄교실에서는 사고 시 응급처치에 대한 신속한 처치가 이루어질 수 있도록 상기 연락처로 연락을 취할 것이며, 다음의 절차에 따라 응급처치를 하는 경우, 그 권한을 본교 초등돌봄교실에 위임할 것을 동의합니다.

2019년    월     일

학부모 :              (서명)

일 동 초 등 학 교 장 귀 하